Schemă detaliată pentru tratamentul prostatitei acute

Prostatita este o boală urologică frecventă caracterizată prin prezența unor modificări inflamatorii la nivelul glandei prostatei, care rezultă din influența factorilor dăunători (infecțioși, vocaționali și alții). Regimul standard de tratament pentru prostatita depinde de forma, evoluția și agentul patogen al bolii.

Terapia prostatitei în funcție de tip

Boala are o natură polietiologică, dar principalul factor de apariție este infecțios. Prin urmare, sarcina urologiei este căutarea metodelor raționale de terapie etiotropă și lupta împotriva infecției.

Tratamentul pentru prostatita bacteriană include terapia cu antibiotice. Medicamentul este prescris după diagnosticarea de laborator pentru a determina agentul patogen și sensibilitatea la antibiotice.

Conform rezultatelor studiilor statistice în tratamentul bolii, medicamentele din grupul de fluorochinolone, cefalosporine și tetracicline sunt considerate a fi cele mai eficiente.

În tratamentul prostatitei cauzate de herpes, HPV sau citomegalovirus, se folosesc medicamente antivirale. Prostatita de etiologie fungică este tratată cu agenți antimicotici.

Deoarece mulți factori influențează apariția prostatitei, terapia este de obicei complexă și include ajustări ale stilului de viață în general, care vizează creșterea imunității și îmbunătățirea circulației sângelui în organele pelvine.

Lista evenimentelor include:

• alimentație alimentară (pentru prevenirea constipației);
• activitate fizică și sexuală regulată;
• terapie cu vitamine;
• modele adecvate de somn și veghe.

Dacă prostatita este cauzată de o încălcare a aportului de sânge pelvin, atunci se dovedește că activitatea fizică regulată, exercițiile de masaj și fizioterapie (genuflexiuni, lungi, mers pe jos, alergare) elimină congestia. În prezența surselor de infecție latentă (carii, sinuzite, amigdalite), este necesară igienizarea focarelor patologice.

Regimuri de terapie

Simptomele formelor cronice și acute de prostatita sunt similare, dar schemele de expunere la medicamente sunt diferite. Acest lucru se datorează faptului că, în forma acută, tratamentul are ca scop combaterea infecției și stoparea simptomelor neplăcute, iar forma cronică a bolii necesită metode fizioterapeutice de expunere.

Lista medicamentelor în stadiul acut al prostatitei:

1. AINS - elimină disconfortul și inhibă dezvoltarea procesului inflamator în glandă.
2. Antibiotice. Influențează agentul cauzal al bolii. Cele mai utilizate sunt penicilinele protejate, macrolidele, cefalosporinele, fluorochinolonele.
3. Antispastice. Sunt folosite pentru a elimina durerea din glandă, pentru a îmbunătăți fluxul de secreții, pentru a relaxa pereții vasculari și pentru a îmbunătăți microcirculația.
4. Blocante alfa. Îmbunătățiți fluxul de ieșire în timpul retenției urinare acute prin relaxarea mușchilor netezi ai uretrei și a gâtului vezicii urinare. Ameliorează inflamația corpului și reduce umflarea.
5. Agenți fitoterapeutici. Sunt un agent de vindecare auxiliar de origine naturală. Afectați ușor glanda prostatică, reducând umflarea organului.

Important!În stadiul acut al prostatitei, măsurile fizioterapeutice sunt contraindicate.

Fizioterapia va ajuta la răspândirea infecției și la agravarea inflamației.

Forma cronică a prostatitei, dimpotrivă, este tratată în principal prin metode fizioterapeutice:

• Terapia cu laser.
• Fonoforeza (o combinație de ultrasunete și un medicament).
• Electroforeză.
• Expunerea la microunde.

Aplicați una sau mai multe metode de tratament în același timp. Intervenția chirurgicală (metoda endoscopica) este utilizată numai în formă cronică, complicată de procesul sclerotic și congestia glandei. Operația poate îmbunătăți semnificativ calitatea vieții pacientului, poate restabili funcțiile pierdute.

Principii de tratament al prostatitei acute

Infecțiile urogenitale sunt aproape întotdeauna cauza prostatitei acute. Poate fi atât infecții nespecifice (cauzate de microorganisme patogene condiționat), cât și infecții venerice (gardeneloză, chlamydia, gonoree, trichomoniază etc. ).

În primul caz, microflora patogenă pătrunde pe calea limfogenă sau hematogenă din intestine sau tractul urinar în prostată și provoacă inflamație acolo.

În al doilea caz, agentul patogen este transmis de la un partener sexual infectat.

Metoda de tratare a prostatitei acute depinde de tipul de agent patogen și include întotdeauna antibiotice. După o examinare amănunțită, medicul identifică agentul patogen și prescrie remediul adecvat.

În caz de infecție cu protozoare (tricomonaza), de obicei este prescris un medicament din grupul nitroimidazolilor. Tratamentul infecției intracelulare cu chlamydia este cu antibiotice macrolide.

Agenții alternativi sunt alte macrolide, fluorochinolone și un antibiotic tetraciclină.

Tratamentul leziunilor gonoreice include antibiotice din grupul penicilinei și cefalosporinei și terapie cu vaccin. Inflamația glandei cauzată de gardnerella necesită utilizarea de antibiotice (macrolidă, lincosamidă, precum și un medicament din grupul nitroimidazolilor și analogii săi sunt prescrise).

În tratamentul prostatitei acute cauzate de flora microbiană nespecifică, se utilizează un regim de medicamente standard, care include și antibiotice.

Regimul standard de tratament pentru prostatită implică următoarele măsuri:

• Repaus la pat în formă acută, terapie prin masaj și exerciții fizice în stadiul cronic al bolii.
• Alimente dietetice.
• Antibiotice pentru suprimarea florei microbiene care a provocat inflamarea glandei prostatei.
• AINS sunt folosite ca remediu simptomatic pentru durere și pentru combaterea inflamației.
• peptide bioreglatoare. Acestea sunt produse din glanda prostatică a bovinelor. Stimulează procesele de regenerare a glandei.
• Antispastice.
• Relaxantele musculare sunt folosite pentru a relaxa vezica urinară, uretra și mușchii perineali.
• Mijloace care îmbunătățesc circulația sângelui și proprietățile reologice ale sângelui care elimină congestia (de exemplu, un medicament care îmbunătățește microcirculația în glandă prin blocarea receptorilor localizați în peretele vaselor de sânge).
• Agenți hormonali.

În funcție de evoluția și caracteristicile prostatitei, la schemă pot fi adăugate și alte măsuri (ultrasunete, autohemotransfuzie, administrare rectală de medicamente).

Pentru a opri rapid simptomele prostatitei, se folosesc perfuzii intravenoase.

Un astfel de tratament se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pentru a stimula sistemul imunitar, sunt prescrise preparate pentru țesuturi, anabolice.

Tratamentul prostatitei bacteriene acute

Tratamentul antibacterian este indicat în forma acută a bolii cauzate de infecție. Dar, în unele cazuri, este prescris și pentru prostatita cronică de etiologie bacteriană - ca măsură suplimentară de influență asupra posibilelor infecții latente. Se preferă mijloacele cu un spectru larg antibacterian.

Cursul tratamentului este de la 2 săptămâni până la o lună. Dacă există o dinamică bună de îmbunătățire a stării, atunci tratamentul poate fi prelungit până la 2 luni.

Cele mai utilizate grupuri de antibiotice pentru tratamentul prostatitei bacteriene sunt:

• peniciline protejate. Medicamentele sunt prescrise oral de 1 g de 2 ori pe zi. Este important să luați medicamentul în mod regulat în același timp, cu un interval de 12 ore. Cursul de expunere la medicamente variază de la o săptămână la 10 zile. Penicilinele sunt utilizate de obicei până la obținerea rezultatului testelor de laborator.
• Fluorochinolone de generația a 2-a, 200 mg de 2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.
• Fluorochinolone 3 generații 0, 5 g 1 dată/zi timp de 5 zile.
• Cefalosporine de generația a 3-a. Alocați medicamentul în / m sau / în 1 g de 2 ori sau 2 g o dată pe zi timp de 7-10 zile.
• Cefalosporine de generația a 4-a 2 g pe zi intravenos sau intramuscular timp de 5-7 zile.
• Aminoglicozide. Introduceți 1, 0 g/m 1 dată/zi timp de 5-7 zile.
• Macrolide. Non-toxic, nu afectează negativ microflora intestinală. Se administrează oral 500 mg de 1-2 ori pe zi. Remediul trebuie luat cel puțin 5-14 zile.

Atunci când iau antibiotice pentru prostatită, pacienților nu li se recomandă să reducă în mod independent doza și timpul de tratament. Cursul complet este de cel puțin două săptămâni.

Pacienții alergici trebuie să informeze medicul despre intoleranța existentă la anumite medicamente înainte de a începe tratamentul. Este posibil ca, în caz de încălcare a funcțiilor ficatului sau rinichilor, specialistul să fie nevoit să facă ajustări ale regimului de tratament sau dozei de medicamente, deci este important să-l avertizați în avans.

Schema de tratament al prostatitei acute virale

Metodele de diagnostic virologic nu sunt incluse în protocolul de examinare, așa că, de obicei, diagnosticul de „prostatita virală" este rar pus de urologi. Infecția cu herpes și HPV se transmit pe cale sexuală.

Virusul herpetic genital intră în corpul unui bărbat și se înmulțește, după care ajunge la ganglionii limfatici, de unde se răspândește prin organele interne pe calea hematogenă și limfogenă.

După expunerea la medicamente, virusul persistă în ganglionii spinali sau cranieni și reapară periodic. De obicei, o exacerbare apare după hipotermie sau scăderea imunității.

Vinovații acestui tip de prostatita sunt virusul herpes, citomegalovirusul, HPV și gripa. Agentul cauzal este capabil să pătrundă nu numai în prostată, ci și în alte organe situate în apropiere, de exemplu, vezica urinară, uretra, testiculele, rectul, provocând leziuni severe atunci când imunitatea este redusă.

Agentul cauzal al prostatitei virale poate fi identificat folosind analize de laborator. La bărbați, herpesul genital are aspectul de vezicule și răni localizate în zona inghinală, scrot, perineu sau uretră. Practic, boala decurge cu mâncărime și arsuri severe, dar există și un curs asimptomatic.

Tratamentul pentru inflamația virală a prostatei include:

• Luând medicamente antivirale. Sunt eficiente în tratarea herpesului și a HPV. Mecanismul acțiunii lor se bazează pe suprimarea apariției noilor generații de virus. Tratamentul specific se efectuează timp de 5 zile cu doza terapeutică maximă în prima zi.
• Recepția imunomodulatoarelor.
• Pentru a normaliza urinarea, sunt prescrise alfa-blocante, care ameliorează tensiunea mușchilor netezi și facilitează scurgerea urinei.

Odată cu înfrângerea HPV sau a verucilor, uneori devine necesară eliminarea excrescentelor folosind electrocoagulare, laser sau azot lichid. Procedura se efectuează într-un spital.

Schema de tratament a prostatitei fungice acute

Utilizarea prelungită a antibioticelor duce la apariția de noi soiuri de microorganisme care sunt rezistente la mulți agenți antibacterieni. Creșterea numărului de pacienți cu prostatita fungică este cauzată de utilizarea necontrolată a antibioticelor și dependența treptată de acestea.

Odată cu scăderea imunității, ciuperca din genul Candida începe să se înmulțească activ în organism, provocând candidoză.

În tratamentul prostatitei candidoze se aplică:

• Antimicotice. Medicamentele sunt uneori combinate în proporții diferite.
• Probiotice care conțin bifido și lactobacili. Ele inhibă creșterea florei patogene.
• Agenți imunomodulatori care măresc apărarea organismului.

Important!Alimentația pacienților cu infecție fungică a prostatei ar trebui să includă alimente cu probiotice.

Acestea sunt chefir, iaurturi, lapte acidophilus. În plus, este necesar să se limiteze utilizarea dulciurilor, produse de patiserie, lapte proaspăt, fructe și sucuri.

Concluzie

Trebuie amintit că doar un specialist urolog poate alege un curs de medicamente pentru prostatită. Automedicația va încetini procesul de vindecare și, în cel mai rău caz, poate dăuna organismului, poate provoca reacții alergice severe și poate ajuta organismul să se adapteze la anumite antibiotice, în urma cărora aceste medicamente nu vor mai avea efect terapeutic.